In caso di perpetuata mancanza delle gocce per alzare la pressione del sangue (gutron gocce), il medico può decidere di sostituire la terapia con il fludrocortisone.

Questa sostanza è un cortisonico, commercializzato anche con il nome di florinef in Europa, che aumenta la ritenzione dei liquidi e, in questo modo aumenta il volume del sangue e la pressione.

Il fludrocortisone è inoltre utilizzato come prima linea di trattamento nella ipotensione ortostatica e la sua capacità di incrementare la concentrazione di sodio, e quindi il volume del sangue, lo rende utilizzabile nel trattamento della sindrome da tachicardia posturale ortostatica.

Senza doverlo importare dall'estero, si può realizzare nel laboratorio galenico della farmacia come preparato magistrale

La pilocarpina è un alcaloide agonista muscarinico che viene utilizzato come collirio per il trattamento di numerose condizioni quali varie forme di patologie oculari.

Può essere allestito alla concentrazione dell 1% (10mg/ml) che è consigliata soprattutto per chi ha gli occhi chiari, o al 2% (20mg/ml) che si preferisce nei pazienti con gli occhi scuri.
La preparazione galenica di un collirio di pilocarpina può quindi sopperire alla mancanza della % richiesta, qualora l’oculista lo ritenga necessario per il trattamento. Se effettuato nelle condizioni idonee a garantire la sterilità del preparato come quelle che si ritrovano nel nostro laboratorio specializzato.
Il farmaco, infatti, è un trattamento di prima scelta per il glaucoma ad angolo aperto (come monoterapia o in associazione), ad angolo chiuso e per la gestione della presbiopia. Viene usata anche in altri ambiti oculistici per abbassare la pressione oculare o per proteggere l’occhio da altri trattamenti concomitanti.

L'applicazione topica della pilocarpina nell'occhio, in una singola dose, produce inizialmente una contrazione della pupilla (miosi) e uno spasmo dell'accomodazione, seguiti da un transitorio aumento della pressione intraoculare, seguito poi da una caduta più duratura di tale pressione. La sua azione di contrazione della pupilla porta ad un assottigliamento dell'iride: il deflusso di umor acqueo viene così facilitato e la pressione oculare diminuisce. Alcuni recenti studi hanno evidenziato l’effetto sia successivo ad un’azione sul canale di Schlemm. Questo canale, è un vaso venoso che si trova in relazione con la camera anteriore dell'occhio è situato lungo la giunzione tra sclera e cornea ed ha la funzione di drenare e assorbire l'umor acqueo: l’applicazione di pilocarpina sia all’1 che al 2% ha espanso il canale di Schlemm, sia nei soggetti sani, che nei pazienti affetti da glaucoma.

Per la preparazione è necessario che il medico effettui una prescrizione da rinnovarsi ad ogni richiesta

In caso di momentanea mancanza del farmaco industriale (nifedicor), il farmacista preparatore può allestire nel laboratorio galenico le gocce o la soluzione di nifedipina.

Per far questo c'è bisogno che il medico prescirva il farmaco indicando se preferisce far allestire gocce (come il nifedicor) o sospensioni orali. 

In entrambi i casi, si otterà una preparazione galenica di nifedipina in grado di fungere da sostituto momentaneo del nifedicor (dosaggio 20mg/ml di nifedipina) per trattare le crisi ipertensive o sostenere la terapia di pazienti che non riescono  deglutire.

La nifedipina è una molecola appartenente alla classe dei “calcio-antagonisti”: agisce con effetto vasodilatatore inibendo l'ingresso del calcio nel canale. Questo effetto è più marcato sulla muscolatura liscia vasale rispetto al cuore. L'effetto antiipertensivo, se assunta per via sublinguale, si manifesta già dopo 10 minuti, mentre ci vorrebbero  30-60 minuti se ingerito normalmente.

la nifedipina in gocce viene per questo utilizzata sia per il trattamento delle crisi ipertensive che per la terapia ordinaria.

Luca Guizzon

In attesa che il Nurofen sciroppo torni disponibile, il nostro laboratorio ha provveduto ad allestirne l'equivalente.

Il dosaggio di 100mg/5ml fa si che si possa somministrare seguendo le consuete indicazioni del farmaco Nurofen originale.

Da oggi disponibile in farmacia campedello!